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中医治疗肿瘤新策略带瘤生存与肿瘤休眠

发布时间:2021-5-6 0:45:14   点击数:
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说起肿瘤,很多人都会“谈癌色变”。即使是在医学技术高度发展的今天,对于肿瘤,医学界依然没有能够从根本上予以解决。与此同时,中医药治疗肿瘤成功的例子越来越多,只不过我们现在对肿瘤治疗的认识还比较肤浅,大家都在摸索之中,所以有的能治好,有的治不好。那么,到底应该用什么样的思路去治疗肿瘤呢?

“带瘤生存”---正气与邪气博弈相持阶段

恶性肿瘤是局部属实,整体属虚的一类慢性疾病。在治疗的漫长过程中,当邪正对峙、邪难压正的情况下,可以出现“带瘤生存”的特殊阶段。

此时治疗目的在于通过辨证论治改善症状,提高生存质量,延长生存期,这是中医治疗肿瘤的特点和优势之所在。

“带瘤生存”观念体现整个抗肿瘤过程中的一种务实态度。

肿瘤为可控性疾病,是一种慢性、全身性疾病的观念逐渐被人们接受。

慢性非传染性疾病中高血压病、糖尿病等临床表现为“带病生存”,与中医肿瘤的“带瘤生存”在某种程度上相似。

终点指标:生存期与生存质量

重视在晚期癌症的治疗中以延长生存期、提高生活质量为终点指标,而不是以瘤体的缩小为唯一目标。

评估治疗给患者带来的益处和副作用(包括经济负担),以关心患者的生活质量,重视缓解症状后生命的延长为目标,回归了中医“以人为本”的理念。

人体与肿瘤之间,难道只有杀戮、只有硝烟吗?“无瘤生存”只是一种理想状态,在这种思想指导下的治疗,“手术要扩大切,化疗讲疗程足,放疗怕剂量轻”,总是害怕有肿瘤残留,但实际残留者众,复发率高。

肿瘤休眠是肿瘤细胞在宿主体内持续存在而又没有明显生长的一种状态。一方面是肿瘤细胞增殖与凋亡趋于平衡的结果;另一方面是肿瘤细胞进入G0期,暂时停止了细胞周期循环。

肿瘤休眠理论为长期带瘤生存的临床诉求提供了理论依据,使肿瘤永远休眠不再复苏可能是攻克癌症的好办法。

中医辨证施治,心身调节,内外同治,多靶点治疗作用可能是肿瘤休眠疗法的“中国模式”。

肿瘤休眠的相关因素很多,其中精神因素影响普遍而突出。肿瘤患者心理反应(焦虑、抑郁、恐惧、担忧)发生率在80%以上,心理状态影响生存质量。

精神神经免疫学共识:心理因素→内分泌和脑神经介质改变→机体免疫功能下降→肿瘤发生或不稳定

故有“百病皆生于气”,恐则伤肾、悲则伤肺……,恐则气下、悲则气消、惊则气乱……”。所以,在整个治疗过程中,始终要小心呵护病人及其家属脆弱的心灵。

由于肿瘤病人表现为脏腑功能失调、阴阳气血紊乱、邪正失衡的不平衡状态,因此中医治疗肿瘤的最佳策略在于找到内在失衡的点,“虚者益之,过者削之,复归于中”(阴平阳秘),权衡肌体与肿瘤(整体与局部)的关系,注重扶正与祛邪兼顾,使其在“正邪对峙”中维持肿瘤的动态平衡(肿瘤休眠),临床表现为症状改善,疾病稳定,照常生活,带瘤延年状态(带瘤生存)。



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