每天安静地坐十五分钟·倾听你的气息,感觉它,感觉你自己,并且试着什么都不想。——艾瑞克·佛洛姆
变态心理学心理健康与心理不健康
心理健康与心里不健康的相关内容见表3~表6。
表3评估心理健康的标准
标准
提出者
内容
三标准
许又新
体验标准、操作标准、发展标准
十标准
郭念锋
心理活动的强度、耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力
表4心理正常、心理异常、心理健康和心理不健康的关系
心理活动
心里不正常=心理异常=精神障碍=“病”
心理正常
心里不健康
一般心理问题
区分见表7
严重心理问题
神经症性心理问题/可疑神经症:变形冲突,时间不足3个月
心理健康
表5许又新神经症定性评定法
心理冲突的类型
生活事件的性质
有无道德色彩
常见问题
常形心理冲突
生活中重要事件
有道德色彩
一般/严重心理问题
变形心理冲突
生活中小事件
无道德色彩
神经症
表6许又新神经症定量评定法
分类
评1分
评2分
评3分
诊断
病程
短程:小于3个月
中程:3个月至1年
长程:大于1年
小于3分不够诊断为神经症;
4-5分可怀疑为神经症;
大于6分,确诊为神经症
精神痛苦程度
轻度:病人可以主动摆脱
中度:病人自己摆脱不了,需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱
重度:病人完全无法摆脱
社会功能
轻度:能照常工作、学习,人际交往中只有轻微障碍
中度:工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,再或者只能承担部分工作,并且不得不尽量避免某些社交活动
重度:完全不能工作和学习不得不休病假或推卸、或完全回避某些必要的社会交往
变态心理学心理不健康状态的分类
一般心理问题与严重心理问题的区分见表7。
表7一般心理问题和严重心理问题的区分
项目
一般心理问题
严重心理问题
内心冲突
由现实事件引起,有道的色彩,思维合乎逻辑,人格无明显异常
痛苦程度
不良情绪不太强烈
不良情绪强烈
持续时间
持续一个月或间断两个月以下
2-6个月
泛化程度
未泛化,仅限于最初事件
泛化到生活的其他方面
社会功能
轻、中度受损
中、重度受损
变态心理学按压力强度可分三类:1.一般单一性生活压力
2.叠加压力:
同时叠加(四面楚歌)
继时叠加(祸不单行)
3.破坏性压力:战争、地震、火灾、空难等。
灾难综合征的阶段特点:1.惊吓期:失魂落魄
2.恢复期:紧张、焦虑、失眠、后怕、注意力下降
3.康复期:心理重新达到平衡
急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别:
鉴别点主要在发病时间及病程:
在严重精神刺激后数分钟或数小时发病,并在三个月内逐渐消失,称之为急性应激障碍。
创伤后应激障碍(PTSD)又称延迟性心因反应,是指在遭受灾难性精神创伤后,数月至半年内出现的精神障碍。
主要表现:1.创伤性体验反复重现(闪回、噩梦)
2.对创伤性经历的选择性遗忘
3.情感迟钝、麻木,与他人疏远,快感缺失,回避创伤相关情境
4.植物神经紊乱,过度警觉,失眠
5.焦虑、抑郁,可有自杀观念
适应障碍——在遭遇生活事件后1个月内起病,病程一般不超过6个月。
主要表现:1.抑郁、焦虑、烦恼
2.无力应付的感觉,无从计划或难以维持现状
3.一定程度的处理日常事务能力受损
4.可伴随品行障碍,尤其是青少年.
如何